妊娠期糖尿病是如何形成的？ 妊娠期糖尿病就是个坑
妊娠期糖尿病是怎么引起的
你好，根据你所描述的情况，糖筛值虽然有些高，但糖耐量实验是正常的，所以不能定为妊娠期糖尿病。在妊娠期像你这种情况的准妈妈也有不少，不要太担心，但要重视，要定期复查，控制饮食，适量运动。 饮食上：1.饮食要要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯。2.多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、适量吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。3.烹调用油以植物油为主，最好忌食油炸、油煎、油酥等食物，以及动物之皮、肥肉。4.每天适量运动，既可以保证顺产，又可消极积聚内的过多的糖类，但不易疲劳过度，必须注意休息，保证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。愿母子平安！医生询问:家族有糖尿病史吗？ 提问人的追问 2010-10-10 20:02:47家庭没有糖尿病史，平时饮食也很清淡，每天晚上饭后都有散步半小时以上，所以很纳闷，怎么会有这样的结果。
妊娠期糖尿病是怎么发生的呢？它的病因是什么？
你好 形成糖尿病的原因有很多方面的:1年龄。高龄妊娠是公认的妊娠期糖尿病的主要病因。2肥胖。肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。3不良产科史和糖尿病家族史。4种族。妊娠期糖尿病具有明显的种族和地域相关性。种族因素除由遗传因素造成外，还跟饮食、文化等有关。
孕期糖尿病怎么引起的
怀孕后，很多孕妇担心营养不足，于是会吃各种补品来补充营养。但孕期营养补充过量不仅容易导致孕妇变胖，还容易引发糖尿病！
虽说孕期吃得过胖会引起糖尿病，但引起这一病症的原因却不单单是这一个，下面这5种情况的孕妇，也是容易得糖尿病的：
1、肥胖孕产妇，孕前肥胖及超重者是妊娠期糖尿病的危险因素。
2、高龄孕产妇，随着年龄增大，妊娠期糖尿病的危险度相应增加。
3、多胎次孕产妇，国外报道产次越多，妊娠合并糖尿病的危险度越高。
4、高血压家族史的孕产妇，亦为妊娠合并糖尿病的高危对象，这是与高血压者常伴胰岛素抵抗，并且这种抵抗有遗传特征。
5、有家族史的孕产妇，现已证实遗传因素在糖尿病的发生中起着相当重要的作用。
妊娠期糖尿病是什么引起的？
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症，让您能够顺利的生产。
妊娠期糖代谢特点
在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平岁妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。系因：1、胎儿从母体获取葡萄糖增加；2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病家中或出现GDM。
妊娠糖尿病（GDM的诊断建议）
·孕期内宜作OGTT筛查糖尿病（C）
·GDM妇女产后6~12周重复OGTT以筛查糖尿病，并在以后定期随诊，筛查是否发
妊娠糖尿病生糖尿病或糖尿病前期（E）8Z+k0PA*H R*m |#s-t
在孕妇第一次产前检查时就应进行GDM的危险评估，孕妇有GDM高危因素的临床特征及明显肥胖，有过GDM病史或生产大于孕龄的新生儿、尿糖阳性、PCOS或糖尿病家族史，均应尽快测血糖，如果FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)，需尽快于次日重复检查以确定诊断，除非病人已有明显的高血糖症状，如果第一次检查排除GDM需在孕24~28周间按下列两种方案之一进行复查。
一步法：做葡萄糖100gOGTT。
两步法：先做50g葡萄糖负荷后1h血糖筛查试验，血糖值超过者再做100gOGTT。两步法结果80％GDM血糖≥140mg/dl，90％GDM血糖≥130mg/dl。
100gOGTT诊断标准：空腹≥95mg/dl，1h≥180mg/dl，2h≥155mg/dl，3h≥140mg/dl。试验需过夜空腹8~14h，诊断也可用75gOGTT 2h结果，但此结果对发现危险婴儿或母亲不如100gOGTT 3h结果更可靠。
对低危者不需作血糖检查：
·年龄<25岁
·妊娠前体重正常
·为糖尿病患者率低的民族
·1级亲属无糖尿病者
·无糖耐量异常者
·无产科异常病史
因为GDM妇女发生糖尿病的危险增加，必须产后6~12周和以后定期进行糖尿病筛查。
[编辑本段]病因病理原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。
近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化；另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变
妊娠期糖尿病饮食管理
孕妇的饮食控制不宜过严，热量按30-35千卡／kg／日给予， 其中碳水化合物占50％，蛋白质占20-25％，脂肪25-30％，并应补充元素钙400mg／d ，元素铁30-60mg／d， 叶酸400-800ug／d及多种维生素。并建议少量多餐及睡前加餐。
[编辑本段]婴儿先天畸形妊娠期糖尿病之所以会危害两代人的健康是因为它不仅影响孕妇本身的激素水平和代谢，还会由此而导致胎儿发育的异常。据资料统计，糖尿病母亲产下的婴儿，先天性畸形的发病率最多达6%～12%，而正常非糖尿病妇女生产婴儿的先天性畸形发病率为2%。而且，临床资料统计分析，先天性畸形已经成为造成糖尿病患者所生胎儿及婴儿的主要死亡原因。糖化血红蛋白高的糖尿病孕妇产出畸形胎儿的几率更大。
糖尿病妇女生产的婴儿先天畸形主要有:
尾骨退化，无脑儿，脊柱裂、脑积水及其他神经中枢缺损，心脏畸形(大动脉移位、室间隔缺损、房间隔缺损)，肛门闭锁，肾脏畸形(发育不全、肾囊肿、双输尿管),内脏转位等。而其发生的时间多在胚胎发育期的5～8周。由此看来，妊娠最早期(最后一次月经后5～8周)介入各类干预措施是最佳的减少胎儿先天畸形的时机。除先天畸形外，糖尿病孕妇血糖过高(PPBG>；130mg/dL)与胎儿体重增加有密切关系。所以预防母亲妊娠期高血糖可以减少巨大胎儿的出生。与此相反，有血管病变的糖尿病孕妇常由于子宫胎盘灌注不良造成宫内生长过缓。
专家研究后称：如果妊娠第一周孕妇糖尿病控制不好，可能会增加婴儿先天性畸形的危险。但对这类糖尿病患者进行合理有效的治疗将会降低这种危险。糖尿病控制不良的孕妇在妊娠晚期可出现羊水过多并可导致早产。在妊娠后三个月，母亲-胎儿高血糖症可导致胎儿缺氧及窒息。当孕妇餐前血糖超过150mg/dl时，要仔细检查胎儿的情况以预防死产。巨大胎儿(分娩时胎儿的体重超过该妊娠月数应有体重的90%时)可导致产道损伤及剖宫产增加。若糖尿病孕妇有血管并发症或出现持续低血糖症，还可使胎儿在宫内发育停滞。另外，呼吸窘迫症、低血糖、高胆红质血症、低钙血症以及喂养不良也是可导致新生儿发生危险的几大因素。这些并发症多见于出生第一天，此后婴儿也可能发育正常。但是尽管有这些合并症，如果孕妇遵守糖尿病的治疗和监测规则，97%～98%的孕妇是可以生产出正常胎儿的。因此我们要对妊娠期糖尿病进行深入而细致的了解，这对于有效处理高危妊娠，降低与之相关的围产期疾病的患病率和病死率是有重要意义的。
[编辑本段]疾病分类糖尿病前期这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症（巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等）。若干年后多数将出现显性（临床）糖尿病。
妊娠期糖尿病妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症（妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等），但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性（临床）糖尿病。
潜在糖尿病此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性（临床）糖尿病
显性糖尿病孕妇有糖尿病的临床表现（三多一少），空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。
[编辑本段]临床特征妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一，通常包含以下三种情况：
1、妊娠前确诊为糖尿病。
妊娠糖尿病2、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状的糖尿病。
3、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。
大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿病病人。
妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱；另外一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。
虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。
[编辑本段]疾病诊断检查方法筛检的方法，是要孕妇（不需空腹）喝50gm糖水，喝完一小时候抽血验血糖值，如果大于140mg/dL，就怀疑有妊娠糖尿病，但还不能确定诊断。必须进一步做所谓的“100gm葡萄糖耐受度测试”，空腹时抽一次血，然后喝100gm糖水，接着在一小时、两小时、三小时后各抽一次血验血糖值（大家就可以清楚知道为什么不一开始就用100gm来做筛检诊断，因为如果50gm抽一次血，就可以排除掉可能性，那也就不用被多扎这么多次针啰）。
诊断标准1、空腹血糖:<105mg/dL
2、1hourafter100gmglucosetaken:<190mg/dL
3、2hourafter100gmglucosetaken:<165mg/dL
4、3hourafter100gmglucosetaken:<145mg/dL
如果四个数值里面，有两个大于标准值，就确定诊断为妊娠糖尿病。在怀孕24-28周之间建议孕妇筛检妊娠糖尿病。尤其针对有以下情形的孕妇：
1、体重明显过重的孕妇。
2、家族史里面，明显有糖尿病遗传倾向者（家里面有很多人有糖尿病者）。
3、之前怀孕就有过妊娠糖尿病。
4、产检一直有尿糖的情况。
5、高龄产妇。
6、之前生过巨婴（对台湾人来说，宝宝体重超过4000gm就算巨婴了）；或之前有过，怀孕末期，不明原因胎死腹中者。
7、产检时宝宝预估体重太大（超过两周）and/or羊水过多。
[编辑本段]疾病治疗研究表明，妊娠妇女空腹血糖60～100mg/dL，餐后血糖10～130mg/dL就可经维持正常的胎儿生长。用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者需要根据妊娠不同时期代谢情况的动态变化来相应调整胰岛素的用量，因此需要每天多次测定血糖(外周血)。临床上一般用餐前血糖的测定值来调整正规胰岛素的用量。
所谓的治疗其实就是为了方便医院及时观测我的血糖值情况，调整为我
相关书籍注射胰岛素最合适的量。住院之后，就是大量的检查，抽血、验尿、测体温、量血压、听胎心音、心电图、二维彩超等等，还有就是一天七次的扎手指头测血糖值，其中三天我还在右手臂上绑了个动态血糖监测仪，二十四小时监测我的血糖变化情况，并由此测到我的血糖值在餐后较高，而夜间偏低的情况。最后就是开始注射胰岛素，先予少量注射，配合血糖值测验，逐渐加量，直到血糖值控制平稳。当然这其中还需饮食方面的配合，这是最麻烦的，吃多了血糖高，吃少了营养不够而且第二天的验尿会出现酮体，总之很操心，每天就象个孩子似的等待单元考试的成绩，忐忑不安，就怕值高了。
对于糖尿病患者而言，妊娠前后需要进行分阶段的护理。其中以餐前血糖为主要监测项目。餐前血糖对于糖尿病妊娠妇女有重要意义，并且其在妊娠阶段的值是有一定的规定的，所以在妊娠前就要开始对PPBG的监测，此监测应持续到产后。妊娠1～3个月，PPBG>；162mg/dL可减少造成流产和畸形危险，还可监测酮症的发生；在妊娠4～6个月，PPBG>；126mg/dL可减少产出巨大儿的危险，此期还需同时监测亮氨酸、β羟丁氨酸、游离脂肪酸及总葡萄糖值；妊娠7～9个月，PPBG>；7126mg/dL可减少呼吸窘迫综合征的危险和死胎的危险，此时也需监测血酮体；产后PPBG>；180mg/dL。
胰岛素的治疗中，在大多数胰岛素依赖型糖尿病的妊娠妇女，以每日注射两次正规及中效的混合胰岛素为佳，这样可以防止餐前及餐后高血糖症的发生。开始应用时可在早餐前注射整日用量的2/3，晚餐前注射1/3。多数患者可将晚餐前注射中效胰岛素移到睡前注射，这种方法可以预防夜间低血糖，同时调节黎明现象。有一部分患者需要每日3～5次注射正规胰岛素或用手提泵的方法连续进行皮下滴注才能把血糖控制到正常。因此，在实际的治疗中也不可千篇一律，要充分注意到患者之间的个体差异。
为保护母体安全，及时发现胎儿生长过程中的异常，减少先天畸形儿的出生，在妊娠16～18周检测母体血浆中的胎甲球量，20周做胎儿B超除外神经及其他畸形，22周做心脏彩超并随诊是必要的。
除用超声波对胎儿的发育进行动态的监测外，妊娠26～34周对胎儿进行产前监测可以减少死产。除非母体或胎儿合并症严重，分娩日期应定在妊娠38周或以后，以降低早产造成的胎儿的死亡率。分娩的方式也应根据产科指征进行选择。如胎儿体重大于4.2Kg,应考虑进行剖宫产以防难产及胎儿损伤。引产必须连续进行胎儿心音监护。产后还应鼓励母亲人工哺乳，因为乳汁是正常的。
[编辑本段]药物治疗妊娠期胰岛素使用胰岛素治疗运用于国际White分类B组以上的妊娠期糖尿病， 其使用指征为FBG>6.6mmol／L。一般妊娠早期胰岛素需要量较妊娠前约减少1／3， 妊娠中期胰岛素需要量逐渐增多，到妊娠后
妊娠用药期用量可较妊娠前增加2／3以上。胰岛素剂型可用短效中效或短长效混合注射，每天分2-3次注射。控制指标为：FBG〈5.5mmol／L（孕期正常值为3.3-4.4mmol／L），尿糖<“＋”，无低血糖及酮症酸中毒。 妊娠期间尽可能避免使用一切口服降糖药。
分娩期胰岛素使用分娩日早晨用产前胰岛素的1／3-1／2，同时适量进餐或静脉滴注5-10 ％葡萄糖溶液，每小时10-20克，使产妇的血糖保持稳定，以免发生新生儿低血糖。剖宫产前3-7天停用长效胰岛素。术中和术后必须随时监测血糖、尿糖、酮体，并调整糖和胰岛素的比例。术中可采用葡萄糖与普通胰岛素同时均匀滴注，病情轻者以糖和胰岛素5-8克与1单位的比例滴入，病重者可以2-5克与1单位的比例。术中一般补充葡萄糖70-100克。剖宫产或自然分娩后，胰岛素剂量可减少到产前的1／2或1／3量，使尿糖保持在“＋”-“＋＋”为宜。一般需3-6 周才能恢复到妊娠前剂量。
[编辑本段]临床监护综述早期筛选糖尿病孕妇，重点管理监护，及时正确处理，是减少糖尿病孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对优生优育亦具有重要意义。重点监护包括糖尿病孕妇和胎儿两个方面。
了解胎儿生长发育情况1、妊娠图：将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心，水肿，蛋白尿、超声检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次产前检查，将检查所见及检查结果，随时记录于曲线图上，连续观察对比，可以了解胎儿的生长发育情况。2、子宫底高度测量：测量子宫底高度所得数据与胎儿出生体重相关。所以测量
B超检查子宫底高度可以预测胎儿生长发育。
从孕20～34周，宫底高度平均每周增加约1cm，34周后宫底增加速度转慢，子宫底高度在30cm以上表示胎儿已成熟。日本学者五十岚等提出计算胎儿发育指数的公式：胎儿发育指数＝宫底高度（cm）－（月份＋1）×3，计算结果＜－3，表示胎儿发育不良；－3～3之间，表示胎儿发育正常；＞5可能为双胎、羊水过多或巨大儿。
3、B超检查：测量胎儿某一标志部分，如胎头双顶间径（BPD）、股骨长度（FL）、腹围（AC）等来判断胎儿生长发育情况，其中BPD最常用。超声检查BPD＞8.5cm者，表示胎儿体重＞2500g，胎儿已成熟，＞10cm，可能为巨大胎儿。
胎儿成熟度测定1、以胎龄及胎儿大小估计胎儿是否成熟；胎龄＜37周为早产儿；37周至42周为足月儿，＞42周为过期儿。＜2500g为早产儿或足月小样儿，＞4000g为巨大儿。2、羊水分析
卵磷脂／鞘磷脂比值（L／S）表示肺成熟度，如比值≥2，表示胎儿肺成熟；＜1.5则表示胎儿肺尚未成熟，出生后可能发生新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），临床上可用泡沫试验代替，小儿出生1小时内取其胃液1ml加95%酒精1ml，震荡15秒，静置15分钟后观察其泡沫，如两管液柱上均有完整泡沫环为阳性，表示L／S≥2。胎儿肺成熟；如两管未见泡沫环为阳性，表示胎儿肺未成熟；一管有泡沫环另一管无，为临界值，L／S可能＜2。肌矸表示肾成熟度，＞2mg/dl表明肾成熟，＜1.5mgdl表明肾未成熟。
胆红素测定表示胎儿肝脏成熟度。胆红素值随其孕期延长而减少。如用分光光度比色仪450um的光密度差在0.04以上，表示胎儿肝脏未成熟。临界值为0.02～0.04，0.02以下表示胎儿肝脏成熟。
雌三醇羊水中含量与出生体重相关。体重＜2500g时，含量低于0.6mg/L；孕37周后，胎儿体重＞2500g，E3＞1mg/L；如体重＞3000g，含量多在2mg/L以上。
胎儿脂肪细胞计数表示皮肤成熟度，以0.1%硫酸尼罗兰染色后，胎儿脂肪细胞呈橘黄色，不含脂肪颗粒的细胞染为兰色。橘黄色细胞＞20％为成熟，＜10％为未成熟，＞50％为过期妊娠。
胎盘功能测定1、血和尿中hCG测定：在孕卵着床后7天左右，即可在血和尿中测到hCG，随孕卵发育逐渐上升，至80天左右达高峰，此后逐渐下降，维持一定水平到产后逐渐消失。孕早
胎盘期hCG测定反映胎盘绒毛功能状况，对先兆流产、葡萄胎监护具有意义。对晚孕价值不大。2、血hPL测定；胎盘泌乳素（hPL)审胎盘滋养细胞分泌的一种蛋白激素，随妊娠而逐渐增高，34～36周达峰值，以后稍平坦，产后逐渐消失。hPL只能在孕妇血中测定。晚期正常妊娠的临界值为4ug/ml，低于此值为胎盘功能不良，胎儿危急。hPL水平能较好的反映胎盘的分泌功能，是国际上公认的测定胎盘功能方法。连续动态监测更有意义。为E3、B超胎盘功能分级结合进行，准确性更高。
3、尿中雌三醇（E3）测定：收集孕妇24小时尿用RIA法测定观察E3，是了解胎盘功能状况的常用方法。妊娠晚期24小时尿E3＜10mg，或前次测定值在正常范围，此次测定值突然减少达50％以上，均提示胎盘功能减退。
4、B超胎盘功能分级：从声像图反映胎盘的形象结构。根据(1)绒毛膜板是否光滑；(2)胎盘实质光点；(3)基底板改变等特征，将胎盘分为0－Ⅲ级。
胎儿宫内情况的监护1、胎动计数胎动为胎儿在宫内的健康状况的一种标志。不同孕周胎动数值不一。足月时，12小时胎动次数＞100次。晚间胎动多于白天。胎动减少可能示胎儿宫内缺氧。对高危妊娠孕妇应作胎动计数，每天早、中、晚计数三次，每次一小时，三次之和×4、即为12小时胎动次数。＞30次
胎儿监护仪／12h表示正常，＜20次／12h表示胎儿宫内缺氧。如胎动逐渐减少，表示缺氧在加重。12小时内无胎动，即使胎心仍可听到，也应引起高度警惕。
2、胎儿监护
胎儿电子监测根据超声多普勒原理及胎儿心动电流变化制成的各种胎心活动测定仪已在临床上广泛应用。其特点是可以连续观察并记下胎心率的动态变化而不受宫缩影响。再配以子宫收缩仪、胎动记录仪便可反映三者间的关系。
①胎心率监测方法有宫内监测及腹壁监测两种。前者须将测量导管或电极板经宫颈管置入宫腔内，故必须在宫颈口已开并已破膜的情况下进行，且有引起感染的可能。故现多用后者。
②胎儿电子监测仪在预测胎儿宫内储备能力方面的应用。
本试验一般在妊娠28～30周后即可进行。如为阴性，提示胎盘功能尚佳，一周内无胎儿死亡之虞，可在一周后重复本试验，阳性则提示胎盘功能减退，但因假阳性多，意义不如阴性大，可加测尿E3或其他检查以进一步了解胎盘功能情况。
羊膜镜检查羊膜镜检查现已成为围产医学中的一种检查方法。在消毒条件下，通过羊膜镜直接窥视羊膜腔内羊水性状，用以判断胎儿宫内情况有一定参考价值。禁忌症：产前出血、阴道、宫颈、宫腔感染、先兆早产、羊水过多等。判断标准正常羊水见透明淡青色或乳白色，透过胎膜可见胎发及飘动的胎脂碎片；胎粪污染时，羊水呈黄色、黄绿色，甚至草绿色；Rh或ABO血型不合病人，羊水呈黄绿色或金黄色；胎盘早剥患者羊水可呈血色。