血氨160 umol/L,ALT 145U/L.临床上对此患者做结肠透析时常用什么透析液?并解释一下原因,谢谢!
为什么临床上禁止对高血氨病人采用碱性肥皂水灌肠做肠透析?
血氨升高是肝昏迷的重要发病因素之一.肠菌产氨是体内血氨的重要来源,氨的吸收部位主要在结肠,非离子型(NH3)比离子型(NH4+)的容量吸收,NH3和NH4+相互转变受肠道pH的影响.肠道pH>6时,氨大量弥散入血,pH3逸出粘膜而进入肠腔,与H+结合形成NH4+以铵盐的形式排出体外,因此临床上对高血氨病人常用弱酸性透析液做结肠透析,以减少血氨的来源,而禁用碱性液灌肠.
泰医对高血氨患者为什么不能采用碱性肥皂水灌肠,而采用弱酸性透析.
肠道对氨的吸收受肠液pH的影响,在碱性环境中,NH4+趋向于生成NH3,在酸性环境中NH3趋向于生成NH4+随尿液排出;而NH3比NH4+更易穿过细胞膜而被吸收.对于高血氨患者如若用碱性肥皂水灌肠,使得肠液pH升高,NH4+解离成NH3而被吸收,可能会导致患者血氨更加升高;而用弱酸性透析液可减少NH4+的吸收.
血氨高的临床表现
血氨增高的临床意义常见于:a.肝脏严重病变:如重症肝炎和肝硬化还有原发性肝炎,尤其是肝昏迷病例,血氨可显著增高.b.门脉高压:经肠道吸收的氨未经门静脉入肝.
对血氨增高患者应采取什么护理措施减少肠道氨的吸收
乳果糖(杜密克)口服,它在结肠可被乳酸杆菌,粪肠球菌分解为乳酸,乙酸,降低肠道ph值从而减少氨的吸收; 另外还可以采用生理盐水或弱酸液(稀醋酸溶液)清洁灌肠
血氨增高患者用什么性质溶液灌肠
1、酸性环境能减少氨的形成和吸收,肝性脑病的血氨浓度够高的了.灌肠一般用稀醋酸溶液.2、乳果糖能润肠通便,又能降血氨.用来灌肠最好的选择了.其实在肝性脑病的治疗中,常常用于口服的.乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收.对忌用新霉素或需长期治疗的患者,乳果糖或乳山梨醇为首选药物.3、乳果糖一直是国家医保基本药物目录的品种.它是少有的几个OTC、处方药双跨品种.作为处方药它是肝病科必备品种,降血氨、降低内毒素血症,治疗肝昏迷离不开它,是保肝护肝的良药.
下列现象或应用不能用胶体的知识解释的是( )A.肾功能衰竭等疾病.
A.血液透析的原理类似于渗析原理,透析膜相当于半透膜的作用,肾功能衰竭等疾病引起的血液中毒,可利用血液透析进行治疗,故A正确; B.氯化铝溶液中加入碳酸钠溶液会发生双水解反应而产生白色沉淀,不能用胶体知识解释,故B错误;C.工厂烟尘属于气溶胶,用高压电除去工厂烟尘是应用了胶体的电泳性质,故C正确;D.胶粒带电荷,能吸附带相反电荷的离子,可用胶体的知识解释,故D正确.故选B.
为什么对高氨血症患者禁用碱性肥皂水灌肠和不宜使用碱性利尿剂? - .
蛋白质和氨基酸在肠道细菌的作用下产生氨,肠道尿素经细菌酶水解也产生氨.肠道. 因此肠道偏碱时,氨的吸收增强.临床上对高血氨病人采用酸性透析液作结肠透析,.
下列事实不能用胶体的知识来解释的是( ) A.用某些含铝的化合物作.
A、某些含铝的化合物作净水剂,利用铝离子水解生成氢氧化铝胶体吸附悬浮的杂质,故A不选;B、血液透析的原理类似于渗析原理,透析膜相当于半透膜的作用,肾功能衰竭等疾病引起的血液中毒,可利用血液透析进行治疗,故B不选;C、蛋白质溶液是胶体,胶体能产生丁达尔效应,所以与胶体有关,故C不选;D、向FeCl 3 溶液中加入氢氧化钠溶液会发生复分解反应而产生红褐色沉淀,故D选;故选D.
医学里做透析是什么意思
用于医学上的透析大致分为三类:血液透析、腹膜透析、结肠透析血液透析血液透析(hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的.
.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一,氨吸收的主要部位在
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