临床病例患者,男,42岁。因左下肢胫骨骨折入院。入院后行手术复位并进行内固定？

这个问题很简单,主要考查你基础与临床结合推断疾病患病部位,培养你的临床思维能力.给你分析哈.讨论 根据病史和患者的症状和体征,显然不是周围神经损伤,而是利刃刺伤了脊髓的传导束.损伤区在第4胸椎偏左侧,即T6脊髓左侧半边横断(BrownSequard综合征).患者左下肢痉挛性瘫痪,表明左侧皮质脊髓束损伤.右侧肢体痛、温觉和左侧肢体本体觉和两点辨别觉消失,表明分别为左侧脊髓丘脑侧束、脊髓后索(主要为薄束)受损所致.触觉不完全消失是其冲动仍可经对侧脊髓丘脑前束上传.从患者感觉缺失在剑突水平以下,推测脊髓受损的部位约在T6左侧半,与外伤位置相符.

如果淤血比较严重的话,听诊是可以听出来的;可能有关系,可能也没关系,这个在没有进行详细检查是不好说.但是严重风心病的病人的确会有这些症状的发生.

问题分析:这种情况已经有目前的死亡原因了.是肺动脉栓塞引2113起的死亡5261,主要是骨折后引起的脂肪栓或下肢深静脉血栓塞导致的肺动脉栓4102塞.意见建议:骨折固定后下肢进行性的肿胀就应该是脂肪栓塞或静脉栓塞引起1653的症状,如果早期发现是静脉栓塞应该积极的溶栓治疗必要时做介入放置滤器放置栓子版脱落上升就会避免引起肺动脉栓塞的.血栓在显微镜下是红色的栓塞有血液凝固的权表现.

1骨折引起下肢静脉血栓,然后阻塞血管,然后静脉回流受阻,然后引起水肿2体位改变使栓子掉落流动,引起肺动脉栓塞,从而引起急性肺呼吸衰竭,导致死亡;尸检能发现肺动脉中有血栓3病人缺乏适当运动,伤口要处理干净等