病历书写时限 病历书写完成时限规定

首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病.

大病例在入院24小时内完成,首次病程记录在入院6小时内完成.

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历. 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析、整理形成医疗活动记录的行为. 病历书写的基本原则:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整. 病历书写的时限要求:住院病历24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实记录,并加以注明.

写病历时间要求 1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成. 2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到.

病历书写基本规范 卫生部修订病历书写基本规范(全文)中新网2月4日电 国家卫生部网站今天发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190.

去百度文库,查看完整内容> 内容来自用户:singpig73 住院、急诊病历完成时间规定1、入院病历应于患者入院后24小时内完成(俗称大病历).2、首次病程记录由经治.

【病历 复印 复制】《医疗事故处理条例》第十条规定:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料.患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记.复印或者复制病历资料时,应当有患者在场.医疗机构应患者的要求,为其复印病历资料,可以按照规定收取工本费.

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病员住院期间,其住院病历由所在病区负责整理、统一保管.病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历.病员出院后的住院病历由病案室负责保管,年限不少于30年.急诊留观病历和住院病历分别编号保存.入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码.

急救病历要求是就诊当时完成,如果无法在当时书写的,也应该在之后的六个小时之内完成.