原发性多汗症如何治疗? 重度原发性多汗症
治疗多汗的办法有哪些
全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。
1.药物治疗
(1)外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
(2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。
(3)物理疗法 自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。
2.手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。仅腋窝多汗者,可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,此法有肯定的疗效。
多汗病怎么办
你好,治疗多汗症的具体方法:
1.泵压膨胀吸脂 和腋臭症一样除去处在皮下脂肪层的汗腺本质便能够得到满意的效果。
2.局部治疗 在有多汗症的部位涂抹含有氯化铝制剂的办法。作为堵住汗孔的办法虽然很简单,但是效果持续时间短是它的缺点。 离子电透入输药法可以破坏汗腺机能。它的缺点是效果维持时间很短和仅可用于特定部位上。
3.全身治疗 虽然存在着多种口服药物但是副作用很严重,所以除了特殊情况之外不使用。
4.手术性治疗是隔断调解汗液分泌的交感神经的办法。切开脊髓,切断与多汗症有关的部位神经。虽然具有持续性效果,但是交感神经会影响到其它器官而会引发众多的副作用,并且随手术部位的不同成功率也不同。尤其是手术后可能会在其他部位引发补偿性多汗症。
5.Botox注射疗法 也有将被称腊肠菌毒素的药液注射于多汗部位,其在神经尾端割断乙酰胆碱的办法来抑制汗液分泌。治疗非常简单并且效果持续4~6个月左右,这些是它的优点,可是费用较高是它的缺点。该法对腋下多汗症很有效果。
6.小林秀雄手术法(腋下) 最近得到升级的新型小林秀雄手术法是,治疗腋臭症的同时可以治疗多汗症的先进的手术法。手术简单,一般手术时间只需15分钟左右,所以非常方便。
得多汗症怎么办
多汗症:
是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制。多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。
病因
全身性多汗可以是一种异常的生理性反应,或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。
多汗症从发病原因上大致可分为三类。一是由于全身性疾病造成的 ,如内分泌失调 (甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等 )、神经系统疾病、部分感染性疾病 (疟疾、结核等 )和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。二是精神性出汗 ,由于高度紧张和情绪激动造成 ,是因为交感神经失调所致 ,内服一些镇静药 (如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 )具有暂时性的效果 ,但有口干等副作用。三是味觉性出汗 ,属于另一种生理现象 ,如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗 ,这种情况一般不必进行治疗 ,只须忌口。
临床表现
有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等。
多汗症在临床表现上分两型 :
一是局限性多汗症 ,多开始于青少年 ,有的有家族史 ,可持续数年 ,但在 25岁之后会有一个自然减轻的趋势。最多见的部位是掌跖、腋下和腹股沟 ,处理上要注意皮肤的清洁 ,手足多汗可用 4%甲醛、5%明矾、0.5%醋酸铝等外涂或浸泡 ,至手足有些干燥为止 ;
二是泛发性多汗症 ,主要是由全身疾病引起 ,除针对原发疾病治疗外 ,也有人选择使用口服药物、外科手术、但须要根据具体情况由医生来决定。
治疗:
西医主要是采取病因治疗、抗胆碱能药物、镇静剂等方法。
中医属“自汗”、“盗汗”范畴,益气固表、育音清热是治疗本病的基本方法。
什么情况需要手术?
答:如果你的多汗明显影响了你的交往、求学、工作、心情和生活,明显降低了你的自信心,那就应该手术治疗了。
为什么会出汗多?
答:正常人当紧张、兴奋、压力或夏天高温时,交感神经机能亢进会造成排汗增加。然而多汗症的多是由于本身的汗腺或顶泌腺过于发达,和调节汗水分泌的交感神经过于敏感所造成。少数多汗是由于甲状腺机能亢进所引起。
多汗症有什么危害?
答: 多汗症可以从小(6岁左右)就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制,易紧张、不安、害羞、害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习、求职。
手汗症的发生率有多少?
答:手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见,有家族性的可达12%。曾有见到父母均有多汗症者,4个孩子均有程度不等的多汗。许多手掌多汗患者有家族史,但并非一定会遗传给下一代。
手汗症的治疗方式有哪些?
答:想要根治,到目前为止唯有手术可以真正达到根治目的。内科疗法有口服药、外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗;最近亦有人尝试局部注射肉毒素,但其有效时间仅有半年左右,所以目前治疗手汗症最有效、快速、微创伤的手术方式是胸腔镜下的胸交感神经切断/夹闭术。
何时手术最好?
答:因为手汗症会持续存在,因此早日治疗就可早日脱离困扰。手汗症治疗的最好时间是青春期,此时症状最为明显。手术后立刻就可以解除手掌多汗的症状,手术的成功率接近百分之百;然而,若多汗在小学已经十分困扰并造成不便,一个六岁以上的小孩在手术上已经没有技术上的困难。若到了四十岁以后,常因胸膜粘连或肺部病变等疾病,使手术变得困难,失败率增加。
手术后多长时间手会停止出汗?
答:胸腔镜手术切断/夹闭胸交感神经后10--20分钟,手就会停止出汗,逐渐变为温暖干燥的手。
治疗手汗症用开刀的方式,要住院吗?
答:传统的手术方式是从背部中央切入,把两侧第二、第三交感神经节切除,此法手术时间、复原时间较长,术后有一约五~七公分的伤口,比较痛,需住院处理;今日的手术方法已经改成用胸腔镜手术,伤口在两侧腋下,每个约0.3-1.0公分,采全身麻醉,其手术时间、复原期较短,疼痛轻,为安全起见手术后一般要住院观察1-2天。
手术后在家里需要特别照顾吗?
答:手汗症手术后会觉得有点胸闷、胸痛、腋下切口轻微疼痛这是正常现象,两侧伤口在拆线前不要碰水,若不小心弄湿,应立即更换消毒过的纱布,让伤口保持干燥。术后第8-9天到当地卫生院或医院门诊拆线。拆线2天后即可沐浴。
什么是原发性多汗症?
答:因为交感神经过度亢进,而不是由其它组织器官疾病造成的多汗症,在医学上称之为原发性多汗症。绝大部分的多汗症患者,都属于此种多汗症,虽然不太影响身体健康,但却在生活上带来极大的不方便及困扰。这是胸腔镜胸交感神经切断/夹闭术的最适手术适应症。
什么是继发性多汗症?
答:有少数人是因为身体其他组织器官的疾病而造成出汗的增加,此种情况称为续发性多汗症,例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、脑脊髓外伤肿瘤、以及更年期的内分泌失衡等等。 这种因为其他组织器官疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求医疗,而不适合接受交感神经手术。
什么是肉毒素?它能不能替代手术?
答:肉毒素 (botulinum toxin A)是一种国外很多年来被用来治疗面部皱纹的药物。它可以麻痹支配面部肌肉和汗腺的神经。近年来肉毒素才被用来治疗多汗症,其疗效尚不清楚。对于手汗和腋汗,常常需要注射很多针,很多患者都说疼痛难忍。而且注射肉毒素后出汗只能减少而不能消失,一般6个月后,过度出汗会重新出现。许多患者会出现手的握力减退。很多患者在注射肉毒素无效后,还的手术。
流汗多怎么办?
夏季到了,天气是越来越热,这天一热流汗就是必然的了,因为流汗是人体在夏季的高温里,维持正常功能的一个重要方式。无论人们在工作的时候,还是平常生活中,都会因为高温而大汗淋漓,但是有些人的流汗量却出奇的多,还有的人,身体的某些部位的汗也多的离奇,这是怎么回事呢?这个多汗症的病因是什么? 多汗症的病因可以分为两种,一个是原发性的多汗症,这个可能是包含遗传等原因;另一个是继发性的多汗症,多半是由另外的一些疾病引发的,像甲亢,结核病,神经焦虑症等,这个多汗症的发病率在1.5%~6%之间,专家认为这个发病率是很高的。而且医院门诊上的高发季节是夏季,因为夏季的高温使得多汗症对人体的影响变得很大。 如果只是一般的出汗那还算不上是多汗症,只有手、足、腋下、头面部等部位,没有理由地大量出汗,或者还同时患有其他的疾病,那我们可以基本断定是多汗症了。那么这个多汗症的表现有哪些呢? 首先是手足部的多汗,其次还有头面部的多汗,有的病人手上的流出的汗水都能够滴到地上,这样对患者的工作和生活都造成了比较大的影响。 其实继发性的多汗症只要针对基础病症进行治疗就可以了。而原发性的多汗症,主要还是患者要在生活中控制自己的情绪,不要过于在意多汗症的病状,而且多汗症其实并不会引发其他的疾病。这里我们要避免一个误区,有人认为流汗多可以减肥,这一点是错误的。流汗是人体根据外界环境调节自身温度及体内电解质平衡的一种手段,流汗与减肥没有直接关系。 在夏季,出汗是正常的,有的人怎么着都不出汗,那也不好,因为人体出汗是保持人体的电解质平衡的一个重要的手段,而且也有助于排出体内的代谢产物,如果不出汗那么对身体也是不利的。 夏季里流汗多的人,可能衣服上总是会有一股汗臭味,这里告诉您一个小妙方,您可以把汗湿了的衣服,放在洗衣机里,先用加了一点白醋的清水浸泡一会儿或洗一遍,然后再放洗衣粉进行洗涤,这样的话就可以很好地去除衣服上的汗味了。 在夏季,人是必须要流汗的,毕竟流汗对人体是有益的。但是无论是流汗多的人,还是流汗少的,在这大热天里,我们都要注意给身体补充水分,避免中暑,安全度过这个夏季。