心辰胶原植入术的过程是什么样的? 起搏器电极位置图片
心脏移植术的手术步骤
(一)供体心脏的取出
1.胸骨正中切口。游离出上下腔静脉,肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。
2.主动脉灌注冷心肌麻痹液。
3.将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断,并由此向上剪开右心房。
4.在肺静脉开口处切下左心房后壁,使其成为方形开口。
5.自无名动脉起始部横断主动脉。
6.肺动脉在其分叉处切断。
(二)受体心脏的切除
1.胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射,建立体外循环。
2.切除左、右心房前壁,保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。
3.贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉。
(三)供体心脏的植入
1.用3-0 Prolene线连续吻合左心房。
2.用3-0 Prolene线连续吻合右心房。
3.用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉。
4.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合。
隆鼻手术是怎么进行的?
你好!隆鼻的手术过程比较简单,主要有三部,首先医生要根据您的鼻子和整体五设计最合适的假体形状,手术过程中选择好切口后,植入鼻内,缝合伤口即可,希望对您有帮助!
心脏起搏器植入术的植入方法
临时心脏起搏
有经皮起搏、经食管起搏、经胸壁穿刺起搏、开胸心外膜起搏和经静脉起搏等5种方法。目前多选择后者。
通常选用股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉穿刺送入临时起搏电极导线。发生电极导线移位的情况较永久心脏起搏常见。应加强术后心电监护,包括早期的起搏阈值升高、感知灵敏度改变及电极导线脱位等,尤其是起搏器依赖者。另外,由于电极导线通过穿刺点与外界相通,因此要注意局部清洁,避免感染,尤其是放置时间较长者。另外,经股静脉临时起搏后患者应保持平卧位,静脉穿刺侧下肢制动。
永久心脏起搏
目前绝大多数使用心内膜电极导线。技术要点包括静脉选择、导线电极固定和起搏器的埋置。
1. 静脉选择 通常可供电极导线插入的静脉有:浅静脉有头静脉、颈外静脉,深静脉有锁骨下静脉、腋静脉颈内静脉。通常多首选习惯用手对侧的头静脉或锁骨下静脉,如不成功,再选择颈内或颈外静脉。
2. 电极导线的放置 根据需要将电极导线放置到所需要起搏的心腔,一般采用被动固定,也可采用主动固定电极导线。
3. 起搏器的埋置 起搏器一般均埋于电极导线同侧的胸部皮下。将电极导线与脉冲发生器相连,把多余的导线近肌肉面、起搏器近皮肤放入皮下袋。
简而言之,方法是,将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入,在X线透视下,将其插入预定的心腔起搏位置,固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器,缝合皮肤,手术即可完成。
隆下巴是怎么做的,过程是怎样的?
隆下巴术怎么做? 隆下巴术怎么做?隆下巴整形术即隆颏术,其手术方法分削骨拉出下巴或植入下巴假体法两种。其中以植入下巴假体较为简单及病人易接受。手术过程中,医师要选择适合手术者大小和开关的假体植入下颏前方。一般沿下唇在口内作切口,有时也在颏下作外切口,直接将假体放置在下颌骨前方。通常在手术后下颏要用胶布固定,以减轻肿胀和不适。缝线在术后5—7天拆除。 另一手术方法是削骨法,就是将颏部下颌骨截骨后往前移。此种方法需在口内做一切口,把下颌骨用锯子或凿子水平切断,再将切断的下颌骨往前移。然后用钢丝或小钢板固定,缝合伤口后,外面再用敷料加压包扎起来。这种手术方法因切口在口内,所以外观上看不到疤痕。